Чи можна задихнутися від газу

Що таке отруєння газом

Одним з агрегатних станів речовини, що характеризується великою рухливістю частинок, є газ. За своїми хімічними властивостями газоподібні суміші бувають, як малоактивні, так і потенційно вибухонебезпечні. У побутових цілях застосовується в основному метан завдяки його здатності до горіння. Природний найпростіший вуглеводень умовно нешкідливий для організму людини, але при згорянні метану утворюється монооксид вуглецю, який володіє високою токсичністю і викликає отруєння чадним газом.

Метан, як і монооксид вуглецю, не має кольору і запаху, тому при використанні цієї речовини в побутових цілях до нього додаються спеціальні одоранти для попередження споживачів про витік. Вдихуваний з киснем метан безпечний, але в умовах обмеженої циркуляції повітря побутовий газ здатний швидко заповнювати простір, витісняючи кисень. При досягненні концентрації метану на рівні 20-30%, він здатний викликати симптоми отруєння і гіпоксії. Тривале вдихання бідного киснем, але насиченого метаном повітря призводить до уражень нервової системи.

Дія чадного газу на організм набагато небезпечніша - ознаки інтоксикації з'являються при низьких концентраціях (менше 0,1%), а наслідки отруєння становлять загрозу для життя людини. Монооксид вуглецю утворюється не тільки з метану, ця речовина виділяється при будь-якому вигляді горіння, при цьому у нього відсутній запах і колір. Специфічний різкий запах, що асоціюється з чадним газом, дають органічні домішки, що вводяться до складу газових сумішей.

Дія газу на організм людини

Метан має здатність проникати через фізіологічний бар'єр, що розділяє кровоносну і центральну нервову системи, що дає йому можливість впливати на мозок. Дія цього газу схожа зі слабким наркотичним ефектом діетилового ефіру. При систематичному вдиханні метану в ізольованих приміщеннях відбувається пригнічення органів дихання та імпульсів блукаючого і трійничного нервів. Постійна висока концентрація в повітрі газоподібних вуглеводнів призводить до зрушень у функціонуванні вегетативної нервової системи.

При потраплянні чадного газу в організм відбувається його з'єднання з гемоглобіном (в крові утворюється карбоксигемоглобін), яке відрізняється високою міцністю. У результаті утворення цього зв'язку відбувається блокування механізмів транспортування кисню, порушується клітинне дихання. При включенні вуглекислого газу в окислювальні реакції порушується рівновага тканинних біохімічних процесів, що призводить до зниження психомоторних реакцій. Монооксид вуглецю впливає на такі системи організму:

• серцево-судинну;
• центральну нервову систему;
• дихальну;
• слизові оболонки та шкірні покриви.

Як отруїтися

Порушення функцій організму внаслідок потрапляння екзогенних токсинів відбувається при вдиханні газовмісного повітря. Симптоми гострої інтоксикації розвиваються поступово і непомітно, особливо під час фізіологічних станів, що характеризуються відсутністю реакції на подразники (сон, наркотичне або алкогольне сп'яніння). Групу ризику складають такі випадки:

Отруєння побутовим газом

Інтоксикація вуглекислим газом

Несправність газового обладнання (балонів, труб, вентилів, газової плити)

Недотримання техніки безпеки при користуванні газовим обладнанням (неповне перекривання вентиля, що регулює подачу)

Знаходження в приміщеннях з поганою вентиляцією при працюючому двигуні автомобіля (непровітрювані гаражі)

Вчинення навмисних дій для організації витоку метану

Тривале перебування в місцях скупчення великої кількості автомобілів з працюючими двигунами (автостради, жваві дороги, тунелі)

Систематичне вдихання газоподібних парафінових вуглеводнів (виробничі приміщення, шахти)

Несвоєчасне або неповне закриття пічних заслонок (у приміщеннях з пічним опаленням)

Куріння кальяну при недостатньому надходженні кисню в курильний прилад

Виробничі цехи, де вуглекислий газ використовується для синтезу органічних речовин

Перші ознаки

Вплив газу на організм важко помітити відразу. Явні симптоми отруєння проявляються при тривалому вдиханні метану або при високій концентрації чадного газу. Першими ознаками, що свідчать про інтоксикацію внаслідок вдихання газу, є:

• розлад дихання;
• головний біль (характерний стукіт у скроневій області);
• погіршення слуху і зору;
• помутніння свідомості;
• відчуття легкої ейфорії, нез'ясовного емоційного підйому;
• зниження концентрації уваги;
• порушення дрібної моторики, орієнтації;
• почуття першіння в горлі.

Чим раніше будуть вжиті заходи щодо припинення доступу газу в організм, тим більша ймовірність мінімізувати негативні наслідки отруєння. При спалюванні дров'яного палива в приміщеннях з пічним опаленням утворюється чадний газ, який при правильній експлуатації опалювальних приладів видаляється через димар. Якщо ж тяга в печі з будь-яких причин відсутня, з'являється небезпека отруєння. Ознаки угару від пічки, при яких слід якомога швидше покинути опалюване приміщення, це:

• сльозотеча;
• запаморочення;
• сухий кашель;
• слабка болючість в області лоба;
• напади нудоти;
• раптова слабкість;
• поява однотипних симптомів у всіх присутніх у приміщенні.

Симптоми

Якщо після появи первинних ознак отруєння не вжито відповідних заходів і доступ кисню як і раніше обмежений, згубний вплив газу на організм продовжиться, що проявиться в характерних симптомах. Тяжкість симптоматики залежить від кількості метану або монооксиду вуглеводню, що потрапив в організм. Симптоми отруєння чадним газом проявляються швидше і більш явно, ніж ознаки отруєння метаном, але загальна клінічна картина схожа і виглядає так:

• з'являються панічні атаки;
• дихання стає аритмічним, частим, галасливим, свистячим;
• видих зробити складніше, ніж вдих, з'являється задишка;
• посилюється секреторна активність слизової оболонки бронхів;
• порушується координація рухів, здатність орієнтуватися в часі і просторі;
• відбувається зміна кольору шкіри, вона набуває червоних кольорів (гіперемія);
• з'являється сильне печіння, різь в очах, дзвін у вухах;
• пульс стає нітевидний;
• сильна м'язова слабкість, сонливість;
• починаються напади нудоти, блювоти;
• може виникнути параліч (свідомість при цьому буде ясною);
• спостерігається сплутаність свідомості, маячня, галюцинації;
• проявляються ознаки гіпотонії;
• дестабілізується емоційний фон;
• знижується рефлекторна активність.

Форми отруєння

За ступенем вираженості симптоматики та тяжкості наслідків для організму отруєння газом підрозділюється на чотири форми. Ступінь ураження внутрішніх органів і систем залежить від концентрації газу, що міститься в повітрі, і часу впливу шкідливих речовин на організм. Для кожної з форм інтоксикації характерні специфічні симптоми, які важливо знати для того, щоб вжити адекватних заходів з порятунку потерпілого:

Ступінь концентрації газу від загального обсягу повітря,%

від 0,009 до 0,052

від 0,052 до 0,094

Час впливу, при якому фіксується форма отруєння, ч

Незначне зниження психомоторних функцій, легкі головні болі, задишка, млявість

Сильний головний біль пульсуючого характеру, рясний сльозовідділ, нежить, погіршення сприйнятливості органів почуттів

Тахіпное, втрата свідомості, мимовільні м'язові, скорочення, відсутність реакції на подразники, пригноблена свідомість і рефлекси

Блискавична втрата свідомості, постійна блювота, повна відсутність відповідних реакцій, пульс погано промацується

Шанси на виведення зі стану отруєння

Високі (при своєчасному доступі до свіжого повітря)

Високі (при своєчасному наданні медичної допомоги)

Середні (знадобиться пройти курс лікування)

Низькі (можливі незворотні наслідки для організму, висока небезпека летального результату)

Поряд з основними формами, які фіксуються часто, існують нетипові види отруєння, до яких відноситься ейфоричний і обдуманий. Точний механізм виникнення цих форм невідомий, але імовірно такі стани виникають внаслідок ураження центру регуляції тонусу судин і вищої нервової діяльності. Прояви нетипових ознак отруєння характерні для осіб, які мають порушення мозкового кровообігу або схильність до нервових розладів.

Лікування

Від того, наскільки швидко надана потерпілому допомога при отруєнні газом, залежить ступінь тяжкості наслідків отруєння. Майже у всіх випадках інтоксикації газовмісними речовинами потрібна госпіталізація та подальше лікування в стаціонарі. Антидоту, здатного вивести всі токсичні речовини після газової інтоксикації не існує, тому реабілітація постраждалих здійснюється в кілька етапів:

1. Повне обстеження всіх органів і систем.
2. Призначення лікарських препаратів виходячи з результатів діагностики.
3. Відновлення функцій дихальної системи за допомогою фізіопроцедур, виконання лікувальної гімнастики.

Перша допомога

Долікарська допомога в домашніх умовах при підозрі на отруєння газоподібними речовинами необхідна при будь-яких видах інтоксикації, так як своєчасні заходи можуть врятувати життя потерпілому. Найголовніше, що необхідно людині, яка вдихнула великий обсяг отруйних речовин, - це забезпечення доступу до свіжого повітря. До приїзду бригади лікарів слід вжити таких заходів, якомога швидше:

• винести потерпілого з приміщення (при неможливості, забезпечити надходження кисню шляхом відкриття вікон і дверей, прикрити рот і ніс тканиною);
• дати хворому випити міцний солодкий чай або слабощілкову воду (якщо людина у свідомості);
• при помутненій свідомості потерпілого, змочити шматок ватки нашатирним спиртом і піднести до носа;
• якщо хворий знаходиться без свідомості, йому слід надати зручне положення для розширення грудної клітини і збільшення обсягу легенів (спиною вгору);
• при зупинці пульсу або дихання необхідно виконати непрямий масаж серця.

Медикаментозне лікування

Перша допомога при отруєнні чадним газом, здійснювана медичним персоналом, полягає у швидкому виведенні продуктів отруєння з організму потерпілого. З цією метою хворому вводиться антидот Ацизол, ставляться крапельниці з антигіпоксантами і препаратами для стабілізації роботи серця. Надходження кисню забезпечується за допомогою мішка Амбу або за допомогою інтубації (введення трубки в трахею). За відсутності у потерпілого дихання або серцебиття його в екстреному порядку доставляють у відділення інтенсивної терапії і проводять реанімаційні дії.

Після стабілізації стану пацієнта проводиться його обстеження з метою виявлення відхилень у роботі органів і систем та призначення кваліфікованого лікування. Терапевтичні заходи з ліквідації наслідків інтоксикації газом включають прийом наступних груп медикаментозних препаратів:

• протизапальних - попереджають і купують запальні процеси в дихальних шляхах (Пульмікорт, Будесонід);
• протисудомних - знижують підвищений тонус м'язів, позбавляють від спазмування (Леводоп, Амантадін);
• знеболюючих засобів - полегшують стан потерпілого, усувають больові відчуття (Новіган, Аспірин);
• вітаміновмісних засобів - сприяють руйнуванню карбоксигемоглобіну (Карбоксилаза);
• сорбентів - нейтралізують токсини, сприяють очищенню організму (Полісорб).

Наслідки

Будь-яка концентрація отруйних речовин може мати згубний вплив на організм, особливо на працездатність мозку. Згідно з даними медичної статистики, понад 40% пацієнтів, які постраждали від газу, після курсу лікування зверталися зі скаргами на погіршення пам'яті, часті головні болі. Особливо небезпечними наслідки отруєння є для осіб, які страждають захворюваннями серцево-судинної системи і літніх людей.

Негативні ефекти впливу отруйних токсинів газу можуть проявитися не відразу, а тільки через кілька тижнів або місяців. За швидкістю прояву наслідки отруєння поділяються на дві групи - ранні і пізні:

Ранні ускладнення (проявляються через 2-3 дні)

Пізні ускладнення (проявляються через 5-40 днів)

Найпоширенішим з побутових газів є метан. На кухні він незамінний при термічній обробці харчової продукції, а на автомобільних заправках - в якості дешевого пального. Використовувати метан легко. Однак він має одну підступну властивість - токсичність. Отруєння побутовим газом надзвичайно небезпечне, і може призвести до летального результату.

Щоб уникнути отруєння, викликаного природним газом, необхідно знати, які властивості газу і симптоми отруєння. І, зрозуміло, слід знати, як надається перша допомога при отруєнні газом.

Характеристика метану

Цей газ не має запаху і повністю прозорий. Слід мати на увазі, що типовий «запах газу», притаманний побутовому газу, зазвичай викликається спеціальною добавкою - газом метилмеркаптаном в невеликій концентрації. Однак цей запах може не відчуватися людьми з поганим нюхом. При горінні метану спостерігається голубувате світіння. У певному кількісному співвідношенні з повітрям він стає вибухонебезпечним.

Метан відносно малотоксичний і легше повітря, тому на відкритому просторі газ просто піднімається вгору і не потрапляє в легені. Однак зовсім інше - закриті приміщення, де він може довгий час безперешкодно накопичуватися. Для того, щоб отруїтися метаном, необхідно вдихати його при концентрації приблизно в 25-30%.

Метан має одну неприємну властивість - він легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр і вражає безпосередньо мозок. При цьому він пригнічує органи дихання. Також відзначається поразка ЦНС. Це тягне за собою розвиток кисневого голодування. Якщо своєчасно не вжити відповідних заходів, настане отруєння газом і, як наслідок, летальний результат.

Форми та ознаки отруєння метаном

У медицині прийнято розрізняти 4 ступені тяжкості отруєння побутовим газом. Симптоми для кожної з них дещо відрізняються.

Легкий ступінь тяжкості:

• Головний біль
• Сльозотеча
• Загальна слабкість
• Болі в серці
• Запаморочення
• Сонливість

Середній ступінь тяжкості:

• Гноблення ЦНС
• Колапс
• Порушення координації рухів
• Почастішання ЧСС

Важка форма інтоксикації:

• Поразка серцевого м'яза
• Втрата свідомості
• Поразка головного мозку
• Набряк легенів
• Втрата свідомості (після кількох вдихів)
• Асфіксія
• Зупинка серця (після закінчення 5-ти хвилин)

Симптоми, на які слід звертати увагу в першу чергу

На практиці частим симптомом, що свідчить про те, що почалося отруєння побутовим газом, є головний біль. Вона носить ноючий і тупий характер, не має конкретної локалізації. Далеко не завжди подібний біль може асоціюватися з отруєнням, а приписується іншим причинам - перевтоми, застуді.

Ще один симптом, який люди часто ігнорують - біль у грудях. Вона також може приписуватися іншим захворюванням - ішемії, остеохондрозу, ВСД.

Частою ознакою отруєння газом є запаморочення, втрата орієнтації та здатності контролювати свої дії. Це може виражатися в неможливості тримати в руках предмети, що хитається походці. Наслідком посилення інтоксикації може бути сплутаність свідомості, нездатність відповісти на найпростіші запитання.

Крім того, велика концентрація газу в повітрі зазвичай провокує напади нудоти і неконтрольованої блювоти.

Якщо ви знаходите у себе якийсь з цих симптомів, то це привід насторожитися, а якщо проявів виявляється відразу кілька, то варто бити тривогу! Пам'ятайте, що отруєння побутовим газом розвивається дуже швидко, і час від початку інтоксикації до втрати свідомості може зайняти лічені хвилини. У такому випадку слід негайно вийти з приміщення на свіже повітря і звернутися до лікаря.

Поради щодо надання екстреної допомоги

Смерть потерпілого може статися не тільки при миттєвій формі отруєння побутовим газом, але і при менш важких формах. Щоб цього не допустити, потерпілому потрібно надати своєчасну допомогу.

При інтоксикації газом перша допомога починається з того, що потерпілого виводять на свіже повітря. Після цього негайно слід викликати бригаду медиків. Не забудьте перекрити надходження метану, вимкнувши конфорки. Якщо потерпілий не в змозі пересуватися, в квартирі потрібно відкрити всі вікна і двері для надходження свіжого повітря. Після цього слід здійснити такі маніпуляції:

• звільнити верхню частину торсу хворого від одягу, розстебнувши його або знявши
• зробити штучне дихання
• перемістити потерпілого на диван
• додати до лоба лід, загорнутий у ганчірковий лоскут
• під коліна хворого підкласти подушки, щоб його ноги розташовувалися вище тулуба
• дати потерпілому понюхати ватний тампон, просочений нашатирним спиртом
• розтерти область грудної клітини і кінцівки
• якщо спостерігається блювота, хворого, щоб уникнути задухи блювотними масами, слід перевернути на бік
• якщо дихання рідкісне і уривчасте (не більше 8-10 вдихів на хвилину), потрібно повторити процедуру штучного дихання

Переконавшись, що життю потерпілого більше нічого не загрожує, потрібно дати йому рясне пиття (воду без газу, чай, кефір, молоко) і сорбент. Залежно від ступеня порушень, до розвитку яких призвела інтоксикація, лікар може призначити хворому прийом лікарських препаратів, що усувають прояви ацидозу і відновлюють роботу:

Важливо знати

При порятунку життя людини, яка отруїлася метаном, потрібно пам'ятати, що в приміщенні, де скупчився газ, не можна включати будь-які побутові прилади і запалювати вогонь. Необережність може призвести до жалюгідних наслідків - вибуху газу і, як наслідок, до пожежі.

При інтоксикації побутовим газом потерпілому не можна вводити препарати морфіну та адреналіну.

Штучне дихання потерпілому слід робити, накривши його ротову порожнину марлевою тканиною, попередньо змоченою у воді. Це необхідно, щоб не зазнати отруєння газом, що перебуває в легенях потерпілого.

Дотримуючись цих рекомендацій, ви убезпечите потерпілого від розвитку тяжких наслідків інтоксикації метаном, а, можливо, і врятуєте йому життя.

Побутовий газ - суміш на основі природного газу, що використовується для побутових потреб. Природний і побутовий газ розрізняються за складом і характеристиками.

Природний газ містить метан - від 80% і більше (в ідеалі - близько 100%) і до 20% гомологів (етану, пропану, бутану). Крім вуглеводнів у його складі визначаються пари води, водень, сірководень, вуглекислий газ, азот і гелій. Природний газ не має запаху і горить рівним синім полум'ям.

У житлові будинки або котельні подається газ зі зміненим складом - побутовий. На газорозподільних станціях для створення попереджувального ефекту до його складу вводиться одорююча добавка - етилмеркаптан. Завдяки цьому сероорганічному з'єднанню домашній газ набуває специфічного різкого запаху і червонуватого кольору полум'я.

Метан, що є основним компонентом побутового газу, легше повітря, і при витоку піднімається вгору. В обсязі від 4,5 до 17% від загальної кількості повітря в приміщенні набуває вибухонебезпечних характеристик.

Незважаючи на те, що метан є малотоксичним парафіновим вуглеводнем, накопичуючись у непровітрюваному ізольованому приміщенні, він викликає у людини отруєння, пов'язане з гострим кисневим голодуванням органів і тканин. Концентрація, необхідна для появи симптомів інтоксикації повинна бути не менше 25-30% від загального обсягу повітря в приміщенні. При систематичному тривалому впливі метан здатний надавати нейротоксичний ефект.

Як відбувається отруєння побутовим газом?

Гостра інтоксикація розвивається при вдиханні газу.

Побутовий газ у повітрі приміщень може з'явитися в декількох випадках:

• нещільне з'єднання в місцях стикування газових труб;
• порушення цілісності газових труб і шлангів;
• нещільне закриття ручки крана управління полум'ям на газовій плиті;
• несправність газового обладнання;
• навмисна організація витоку газу з метою вчинення суїциду або вбивства.

Особливу небезпеку становить витік побутового газу в нічний час, оскільки гіпоксія накладається на фізіологічний стан сну і залишається непоміченою, при цьому постраждалі гинуть, не приходячи до тями.

Симптоми отруєння

Залежно від концентрації газу в повітрі ступінь отруєння варіює від легкої до важкої, в крайньому випадку - блискавичної.

При отруєнні легкого ступеня з'являються:

• шум, дзвін у вухах;
• головний біль;
• запаморочення;
• різь і печіння в очах, носоглотці;
• сльозотеча, рясна відокремлювана з носа.

Для отруєння середнього ступеня характерне приєднання до вищеописаних скарг симптомів ураження центральної нервової, дихальної та серцево-судинної систем:

• сонливість;
• гноблення і супутаність свідомості;
• порушення орієнтації в часі і просторі;
• дискоординація;
• галюцинації, маячня;
• блювота;
• гіперемія шкірних покривів;
• різка м'язова слабкість;
• учащений, можливо аритмічний пульс;
• зниження АД;
• задишка.

При важкому отруєнні побутовим газом потерпілий перебуває без свідомості, не реагує на подразники, дихання поверхневе непродуктивне, відзначається різка задишка, ціанотичне фарбування шкіри, судоми, аритмічний нітевидний пульс. Можлива смерть внаслідок гострої серцевої недостатності, паралічу дихального або судинного центрів.

Блискавична форма розвивається протягом декількох хвилин при вкрай високих концентраціях газу в повітрі. Через 2-3 вдихи потерпілий втрачає свідомість, з'являються симптоми важкого отруєння, що завершується смертю або грудкою (у разі негайної евакуації з вогнища ураження).

Перша допомога при отруєнні побутовим газом

1. Перервати контакт з газом, евакуювавши потерпілого з вогнища ураження.
2. Забезпечити потерпілому доступ кисню, відкривши вікно, розстебнувши соромний одяг.
3. Надати положення з піднесеним ножним кінцем.
4. Розтерти грудну клітку і кінцівки для активізації кровообігу.
5. Забезпечити рясне пиття (вода без газу, всілякі відвари, чай, молоко).
6. При блювоті - запобігти западінню мови та аспірації блювотних мас, повернувши голову потерпілого набік.
7. При появі ознак клінічної смерті (відсутність свідомості, дихання, реакції на світло і пульсації на сонних артеріях) проводити базову серцево-легеневу реанімацію (штучне дихання і непрямий масаж серця) до приїзду бригади швидкої медичної допомоги.

Коли потрібна медична допомога?

При отруєнні побутовим газом звернення за медичною допомогою необхідно в будь-якому випадку. Крім бригади швидкої допомоги, необхідно викликати співробітників екстрених служб, оскільки самостійно виявити причину витоку газу і оцінити ступінь небезпеки можливо не завжди. Критичним в даному випадку є накопичення побутового газу в недостатньо вентильованому приміщенні, що може призвести до вибуху.

Можливі наслідки

Найбільш типові ускладнення інтоксикації побутовим газом:

• респіраторні захворювання (ларингіт, бронхіт, бронхопневмонія, пневмонія);
• хронічна серцева недостатність;
• зниження когнітивних функцій.

Оскільки не виключено розвиток віддалених наслідків, після закінчення терміну держпит